PROBIOTIKA IN VORBEUGUNG UND BEHANDLUNG

VON ALLERGISCHER RHINOKONJUNKTIVITIS UND BRONCHIALASTHMA

Die Rolle von Probiotika wurde auch bei der Vorbeugung und Behandlung von allergischer Rhinokonjunktivitis und allergischem Bronchialasthma untersucht.

Die allergische Rhinokonjunktivitis ist ein entzündlicher Prozess [1] der Nasenschleimhaut aufgrund einer durch eingeatmete Allergene ausgelösten Reaktion des Immunsystems, auf den der Patient besonders sensibel reagiert [1]. Diese Krankheit ist eine der häufigsten chronischen pädiatrischen Erkrankungen und ihre Prävalenz hat in den letzten dreißig Jahren erheblich zugenommen

Sie ist klinisch [1] sowohl durch nasale Symptome wie Verstopfung, Niesen [1], Juckreiz und Rhinorrhoe als auch durch allgemeine Symptome wie Asthenie, Unwohlsein gekennzeichnet. Weitere häufig assoziierte Symptome sind: Tosen [1] se, Mundgeruch, Halsschmerzen, Schnarchen, die die Lebensqualität negativ beeinflussen

Allergisches Asthma bronchiale ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege, die durch das Vorhandensein von Allergenen ausgelöst wird. Die Symptome resultieren aus einer Verengung der Atemwege (Bronchospasmus) und einer übermäßigen Schleimproduktion, was zu Husten und Atembeschwerden führt

Die beiden Pathologien sind eng miteinander verbunden: Allergische Rhinitis ist oft mit unspezifischer bronchialer Hyperreaktivität, Vorkammer verbunden des Asthmas. Darüber hinaus neigt bei Asthmatikern die Koexistenz einer allergischen Rhinitis dazu, die Wahrnehmung asthmatischer Symptome zu verschlechtern

Der Grund für die Verwendung von Probiotika in diesem Bereich hängt mit der Tatsache zusammen, dass kommensale ("gute") Bakterien bei der Modulation des richtigen Gleichgewichts zwischen den vier Hauptsubtypen von CD4-Lymphozytenzellen eingreifen. Diese Zellen sind an der Produktion von entzündungshemmenden Interleukinen beteiligt, die bei Atemwegsallergien eine zentrale Rolle spielen. Darüber hinaus kann die Verabreichung von Probiotika stören, indem sie einige Parameter reguliert, die auf eine aktive Atemwegserkrankung hindeuten, wie beispielsweise die Konzentration eosinophiler Granulozyten im Blut

Die meisten durchgeführten Studien betrafen allergische Rhinitis

Auch bei dieser Pathologie kann man wie bei atopischer Dermatitis sagen, dass die bereits eingeleitete Behandlung der Krankheit im Vergleich zur Vorbeugung die besten Ergebnisse erzielt hat

Die vorteilhaften Wirkungen von Probiotika bei saisonaler und ganzjähriger allergischer Rhinitis wurden hervorgehoben, sowohl auf die Symptome als auch auf die Verringerung des Verbrauchs von Arzneimitteln, die zur Bekämpfung der Krankheit erforderlich sind, sowie auf die Lebensqualität. Die Wirkung einiger spezifischer Stämme, wie insbesondere einer Art von Lactobacillus , paracasei 33 , wurde in mehreren kontrollierten Studien bei allergischen Probanden untersucht, immer mit positiven Ergebnissen

Links ein gesunder Bronchus rechts wie er bei Asthma erscheint

Studien, die an mit Probiotika ergänzten gestillten Säuglingen durchgeführt wurden, haben ein geringeres Risiko für die Entwicklung einer allergischen Rhinitis im späteren Leben gezeigt.

Insbesondere untersuchte eine Studie 316 normalgewichtige Säuglinge, Kinder von allergischen Eltern, die 4 bis 6 Monate lang gestillt wurden. Eine Gruppe (115) erhielt von der vierten bis zur zwölften Lebenswoche täglich 5 Tropfen Probiotikum ( Lactobacillus reuteri ). Die Tropfen wurden direkt auf die Brustwarze der Mutter geklebt, so dass eine orale Aufnahme gewährleistet war

Die Kontrollgruppe erhielt stattdessen nur Stillen ohne probiotische Supplementierung

Die Kinder wurden bis zum neunten Lebensjahr nachbeobachtet.Während dieser Nachbeobachtungszeit hatten 19,6 % von ihnen eine allergische Rhinitis oder allergische Rhinokonjunktivitis entwickelt, bestätigt durch erhöhte IgE-Werte und positiven Prick-Test

Bei Kindern in der Gruppe, die Probiotika erhielten, war die Wahrscheinlichkeit, allergische Rhinitis zu entwickeln, dreimal geringer als bei anderen Kindern in der Kontrollgruppe.

Tatsächlich hat sich gezeigt, dass die Zugabe von Probiotika zur Ernährung eines Kindes die Zusammensetzung der Mikrobiota verändert. Diese Eingriffe sind wichtig für die Reifung des kindlichen Immunsystems und für die Toleranzentwicklung gegenüber verschiedenen Fremdstoffen (Allergenen)

Die Immunantwort im Darm kann auch Immunantworten in entfernten Organen wie der Nase modulieren

Andere Studien haben den Nutzen von Probiotika auch bei Erwachsenen mit allergischer Rhinitis gezeigt

In diesem Fall waren die verabreichten Probiotika Bifidobacterium longum und Lactobacillus plantarum

Erwachsene mit einer bestätigten Diagnose einer chronischen allergischen Rhinitis seit mindestens zwei Jahren, die Probiotika eingenommen hatten, zeigten im Vergleich zur Kontrollgruppe, die die Probiotika nicht eingenommen hatte, eine Verringerung der spezifischen IgE-Spiegel, die gegen Hausstaubmilben gerichtet waren.

Insbesondere bei denjenigen, die Probiotika eingenommen hatten, gab es auch eine signifikante Verringerung der nasalen Symptome

Die Einnahme der richtigen Kombination von Probiotika kann nützlich sein, um sogar das Immunsystem von Asthmatikern wieder ins Gleichgewicht zu bringen.

Die Einnahme von Laktobazillen und Bifidobakterien würde helfen, die Vermehrung einiger Krankheitserreger zu hemmen und auf diese Weise Entzündungen reduzieren und das Immunsystem des Menschen wieder ins Gleichgewicht bringen mit allergischem Asthma. Die Forscher, die die Forschung abgeschlossen haben, erklärten, dass die beiden besonderen Arten von Probiotika vorteilhafte immunmodulatorische Eigenschaften haben, deren Wirksamkeit zunimmt, wenn die beiden Probiotikastämme in derselben Formulierung verwendet werden.

Weitere Studien sind nun erforderlich, um die klinische Wirkung der beiden Arten von Probiotika auf Personen mit allergischem Asthma genauer beurteilen zu können. Ziel ist die Entwicklung einer echten Biotherapie zur Behandlung von Asthmasymptomen

Dr. Rossana Cannas

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